Kŕčové žily dolných končatín je chronického žilového ochorenia, ktoré sa vyznačuje úbytkom ich steny, rozšírenie lumen a formovanie aneurysm-sicut uzly. Najčastejšie kŕčové ochorenia ovplyvňuje dolných končatín; je to jedna z najčastejšie ochorenie – postihuje asi 40% žien a 20% mužov.
Príčiny a rizikové faktory
Cez žily dolných končatín krv tečie smerom nahor, že je ona má prekonať silu gravitácie. Tento prúd je poskytovaná tlaku sa nachádza v blízkosti žily a šľachy reziduálnej arteriálny tlak. Pohyb krvi cez žily dolných končatín a podporuje "svalovej pumpy": pri pohybe, svalstvo zmluvy a kompresia žily, placebat ei pulsare čím sa v ich krvi, hore, od zadnej strane-aktuálne inhibujú žilovej ventily.
Slabosť, svalové vrstvy žilovej steny a valvular nespôsobilosti byť dôvodom, ktoré ovplyvnili akcie "svalovej pumpy" krv začne prúdiť opačným smerom, t. j. nadol. To vedie k zvýšenému tlaku na steny ciev, ďalej progresiu ventil ochorenia, rozšírenie lumen zo žily a uzliny. Svalové vlákna zo žilovej steny atrofia, prerušili nervové receptory, ktoré regulujú žilovej tón, ktorý zase ďalej vylepšuje prejavmi žilovej nedostatočnosti.
Rizikové faktory pre rozvoj kŕčové ochorenia dolných končatín:
- genetické predispozície;
- tehotenstvo;
- obezita;
- denne dlhšom sedení alebo státí;
- činnosti súvisiace s zdvíhanie ťažkých bremien;
- systematické používanie tesné oblečenie, korzety;
- nesprávne strave s nedostatočný príjem vlákniny a vitamínov;
- porušenie hormonálny stav.
V prevencii kŕčových žíl hrá dôležitú úlohu v aktívnom zábava: šport (plávanie, Cyklistika, fitnes, tanec, Turistika, atď.
Formy ochorenia
Na základe charakteristiky klinické prejavy, tam sú nasledovné formy kŕčové žily dolných končatín:
- segmental lézie intradermal a podkožnú žilách bez spätného toku;
- segmental léziu žíl dolných končatín, sprevádzané abnormálny prietok krvi;
- spoločné v nádob s reverznou prietok krvi v povrchových žilách;
- spoločné cievne lézie, sprevádzané abnormálny výtok krvi v hlbokého žilového systému.
Fáze ochorenia
V roku 2000 ruská phlebologists bol prijatý klasifikácia kŕčových žíl dolných končatín, berúc do úvahy formou ochorenia, stupňa žilovej nedostatočnosti, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácie. V súlade s ním, sú tam tri etapy kŕčové ochorenia dolných končatín:
- Náhrada fáze. Pacienti sa nezobrazujú žiadne sťažnosti. Počas inšpekcie na jednu alebo obidve nohy sú detekované povrchné rozšírené žily.
- Etapy subcompensation. Pacienti sa sťažujú na nočné kŕče, poruchy kože, pocit (paresthesias) v nohách, opuchy. Vo večerných hodinách sa často opuch nohy, členky a nohy, mizne po nočnom spánku. Počas inšpekcie nôh jasne viditeľné rozšírené kŕčové žily.
- Etapy decompensation. Vyššie uvedené príznaky sa pripoja ekzému a dermatitídy. Koža s pigmentovými škvrnami, suché, lesklá, tesne spojené s podkožným tukom.
Príznaky
Klinický obraz je kŕčové žily dolných končatín sa určuje podľa štádia ochorenia. Takže, keď kompenzované fáze sa iba príznaky žilovej nedostatočnosti je vzhľad na nohy žilky (telangiectasias).
Prechod ochorenia v subcompensated fáza je sprevádzaná bolesť v nohách, opuchy nohy a členky, kŕče v teľa svaly. Po odpočinku v horizontálnej pozícii, tieto príznaky sa končia.
Väčšina jasne klinický obraz je kŕčové žily dolných končatín sa prejavuje v decompensated štádiu ochorenia. Bolesť nohy, aby sa stávajú trvalými. Pacienti sa sťažujú na svrbenie kože, ktoré rastú vo večerných a nočných hodín. V priebehu času, tam sú dermatitída, ekzém, pevný hojenie rany. Na javisku sú časté spoločné symptómov: závrate, nízky krvný tlak. Sú spojené s depozície v rozšírenej žilovej siete nohy veľkého objemu krvi.
Komplikácie kŕčových žíl je pri zápaloch žíl, thrombophlebitis, krvácanie z varixov, vredy, pľúcna embólia.
Diagnóza
Diagnóza kŕčové žily dolných končatín nie je ťažké. Je založená na charakteristické klinické príznaky a údaje cieľ inšpekcie.
Na posúdenie závažnosti hemodynamic poruchy vzťahovať inštrumentálne metódy diagnostiky:
- Dopplerov ultrazvuk zo žily dolných končatín;
- duplex angioscanning;
- rheovasography dolnej končatiny v žilách.
Liečba
Pri liečbe kŕčových ochorenie dolných končatín podľa výpovedí z nasledujúcich spôsobov alebo ich kombináciou:
- konzervatívna terapia;
- sclerosing terapia;
- chirurgia.
Konzervatívna liečba kŕčových ochorenie dolných končatín môže byť odporúča u pacientov v skorých štádiách ochorenia, jeho cieľ – prevencia progresie chronickej žilovej nedostatočnosti. Používa sa tiež pri subcompensated a decompensated štádiách ochorenia počas obdobia prípravy pacienta na chirurgický zásah, alebo v prípadoch, keď iné metódy sú kontraindikované. Konzervatívna liečba kŕčových žíl založené na používaní phlebotonics, nosiť kompresné pančuchy. Okrem toho, u pacientov sa odporúča pravidelne zapájať do fyzikálnej terapie, aby sa zabránilo dlhšom statické zaťaženie.
Kŕčové žily dolných končatín nie je zložité významnými hemodynamic poruchy, môžu byť použité pre kompresiu sclerotherapy. Metóda spočíva vo vedení do postihnutej žily liek, čo spôsobuje jej kŕč. Po tomto nohy nosiť kompresné pančuchy alebo bandážovanie, cvičenie nôh s elastický obväz na udržanie stenu žily v dormientes stave. Po niekoľkých dňoch sa začne proces lepenia žilovej steny. Kompresie odev musí byť nosené po sclerotherapy aspoň šesť týždňov, až do vzniku medzi steny žily skôr hustá adhéziou.
V pokročilých štádiách kŕčové ochorenia dolných končatín je najúčinnejší spôsob, – chirurgia. Techniky, operačné techniky sú vybrané na základe štádia ochorenia, jeho formy, vlastnosti hemodynamic porúch:
- laser koagulácia;
- rádiofrekvencia koagulácia;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie kŕčové žily rozvíjať najmä v etape decompensation. Tieto zahŕňajú:
- pri zápaloch žíl (zápal žíl, rozšírených);
- thrombophlebitis (zápal žily s formácie v lumen krvných zrazenín);
- krvácanie z varixov;
- vredy;
- pľúcna embólia (PE).
Najčastejšie kŕčové ochorenia ovplyvňuje dolných končatín; je to jedna z najčastejšie ochorenie – postihuje asi 40% žien a 20% mužov.
Prognóza
Prognózy kŕčové žily dolných končatín s včasné ošetrenie priaznivé.
Prevencia
Aby sa zabránilo kŕčové žily dolných končatín je potrebné vyhnúť sa dlhodobej statické zaťaženie. Ak práca vyžaduje dlhodobý pobyt v stoji alebo v sede, musíte robiť pravidelné prestávky pre malé cvičenia, alebo aspoň prechádzky. Po pracovného dňa je odporúčané ľahnúť, dáva nohy horizontálnej alebo zvýšenej polohe.
V prevencii kŕčových žíl hrá dôležitú úlohu v aktívnom zábava: šport (plávanie, Cyklistika, fitnes, tanec, Turistika, atď.