Kŕčových žíl (varixov).

10 Augusta 2018

Kŕčových žíl (varixov) je jedným z najčastejších a najstarších chorôb cievneho systému, ktorý má otvorené už od čias starovekého Egypta. S pomocou Egyptské papyri a výkop bol našli múmie príznaky kŕčových žíl. Choroba záujem slávny a starovekých lekárov: Hippokrates, Galen, a Avicenna, a neskôr Troyanova, Trendelenburg. IDE stále ochorenia nestratila svoj význam v modernej medicíne. Definícia "Kŕčové" pochádza z latinského slova "varix", čo znamená "rozšírenie", preto, choroba sa nazýva "Kŕčové žily." Toto ochorenie je charakterizované tým, rozšírenie a zvýšenie dĺžka periférnych žíl v serpentíny tortuosity (deformácie), ako aj porušením odtoku krvi na nich, vyplývajúce ventil nedostatočnosť a oslabenie ich stien. Choroba najčastejšie postihuje žily dolných končatín, ako hlavné bremeno odtok krvi (veľkého množstva) padá na nich preto, preferované tejto sekcii. Kŕčové žily sa vyskytuje v o 17 - 25% obyvateľstva. V mladom veku sa ochorenie sa vyskytuje rovnako u chlapcov a dievčatá. V zrelý vek ženy bude chorý 2 - 3 krát častejšie ako u mužov v dôsledku hormonálnych zmien, na ženské telo (menštruácia, tehotenstvo, menopauza).

Príčiny a rizikové faktory v rozvoji kŕčové žily

Presná príčina ochorenia nie je známa, my vieme len to, že pod vplyvom niektorých faktorov je vývoj oslabenie ventily, zvýšenie tlaku a stratu elasticity stien z povrchné a spojovacích žíl. Rizikové faktory:

Genetické predispozície: prenos kŕčové žily o dedičstve je spôsobené mutáciou génu zodpovedného za štruktúru cievnej steny v dôsledku mutácie, deti sa rodia s vrodenou slabosťou spojivových alebo svalové tkanivá z cievnej steny, alebo nedostatočné ventilu (záporné číslo), a v dôsledku toho je oslabenie cievnej steny a zvýšený tlak v žilách.
Hormonálne zmeny (tehotenstvo, menopauza): tehotenstvo, hormonálne zmeny make-up organizmu (zvyšuje hladinu progesterónu a pokles estrogénu), ktoré ovplyvňujú tvorbu zrážanlivosti faktory (zvýšenie) zníženie tónu žilovej steny (ako následok zničenie kolagénu a elastických vlákien na steny nádoby) toto všetko vedie k tvorbe krvných zrazenín, upchanie ciev a ich deformácii.
Obezita : nadmernej hmotnosti vedie k sedavý životný štýl, ktorý je spomalenie v obehu, plus prebytočný tuk zvyšuje intra-brušný tlak, ktorý porušuje odtok krvi cez žily, čo má za následok rozvoj stagnácie v žilách a možný vývoj ochorenia.
Diabetes :chronické zvýšenej hladiny cukru v krvi v priebehu času v krvi poškodzuje krvné cievy, ktoré je priaznivé prostredie pre rozvoj krvných zrazenín.
Zneužívanie alkoholu : nadmerná konzumácia alkoholu vedie k dehydratácii a zahusťovanie krvi, tvoril v dôsledku vzniku krvných zrazenín, ktoré upchávajú žily a kompromisy prietok krvi.
Vzpieranie (movers),dlhé prechádzky alebo dlhodobé práce (predajcovia, vodiče): spojené so zníženie svalového tonusu, zvýšenie vnútri brucha, tlak a v dôsledku spomalenia a obštrukcia prietoku krvi do srdca a rozvoj jeho stagnáciu v dolných končatín.
Vrodených porúch zrážania: vrodené hypercoagulation (nadmerná produkcia zrážanlivosti faktorov v krvi) vedie k tvorbe krvných zrazenín a poruchy krvi cez cievy.
Zlá výživa: nedostatok niektorých vitamínov v strave (Vit.C, E, R, rastlinné vlákna hrať úlohu v posilnenia cievnej steny a zlepšenie krvného obehu).
Nosiť tesné spodné prádlo: na sebe neustále vedie k mechanická kompresia žily, príčinou obštrukcie venózny odtok z dolných končatín.
Chronická zápcha : časté zvýšenie v brušnej tlaku (pri námahe) vedie k ťažkostiam odtok krvi z dolných končatín.
Časté prechádzky vysokým podpätkom: nedostatok pohybu svalstvo a rozvoj stagnácie.
Horúca sezóna: častý smäd vedie k dehydratácii tela sa vyskytuje krvných zrazenín a krvné zrazeniny.
Sprievodnými chorobami kardiovaskulárneho systému alebo choroby obličiek: znehodnotené odliv žilovej krvi (srdcovej chlopne insuficiencia, vrodené vady).
Predávkovanie liekov, zvýšenie krvného zrážania: riziko vzniku krvných zrazenín a upchatia ciev.
Chirurgia stratu objemu krvi nie je pohodlné miesto na operačný stôl (kompresia určitých krvných ciev), čím sa riziko vzniku krvných zrazenín.

Komplikácie kŕčové žily

Tvorbu krvných zrazenín, v dôsledku stagnácie krvi v žilách;
oddelenie trombus a occlusion lode sa zhoduje s jeho priemer;
thrombophlebitis (zrazeniny v lumen do žily je zápal jej steny);
pľúcna embólia (detašovaných krvných zrazenín v krvi dostane do pľúcnej tepny, ktorá sa podieľa na krvný obeh v malom kruhu. Ak zrazeniny, priemer zhoduje s priemerom kmeňa tejto tepny, to môže spôsobiť náhlu smrť. Ak zrazenín, je menšia v priemere, prechádza na pobočkách pľúcnej tepny, spôsobuje pľúcny infarkt alebo opuch).
ranky, alebo ekzém nôh spôsobené poruchy príjmu potravy (zlý krvný obeh vedie k nedostatku kyslíka v tkanive, ktoré je hlavným výživu tkanív tela);
opuch rôznych oblastiach tela v dôsledku stagnácie v žilách (sú mäkké, pružné, modrej farby, ich vzdelávania, nie je závislá na čase dňa, často tvoria v postihnutej oblasti);
dermatitída (zápal kože v postihnutej oblasti) v dôsledku podvýživy stránok;
zmena farby kože v postihnutej oblasti;
tesniaci podkožného tukového tkaniva v dotknutom území vzhľadom na opuch.

Diagnóza kŕčové žily

Na flagellum (funkčné) testy (určenie patency zo žily a ich ventily): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Chania, Delbe-pertes a iné. Jedným z najčastejších test Troyanova - Trendelenburg, s ktorými pacient je v horizontálnej polohe, zdvihne nohu na 45 ⁰, lekár robí pohladenie od nohy hore (ako výsledok, povrchové žily sú vyprázdnené), potom zistí, škrtidlo na stehno a pýta pacienta stáť normálne, náplň žíl dolných končatín sa stane viac než 15 sekúnd;
Duplexné ultrazvukové kontroly žily (ultrazvuk angioscanning) najviac informačné metódy na zhodnotenie toku krvi v nádobe a pozri plavidla;
Dopplerhophy - metóda na vyhodnotenie prietok krvi v plavidla;
Venography je injekcia kontrast agent intravenózne a štúdie x-ray obrázok;
Phleboscintigraphy - intravenózne podávanie z radiopharmaceutical a pozorovanie na špeciálne zariadenie.

Liečba kŕčových žíl

Non-chirurgickej liečby

Tradičné liečebné metódy (ako doplnok medikamentóznej liečby): nosiť kompresné pančuchy (pančuchy); špeciálne cvičenia (plávanie, bicykel, lyže, nohy nad hlavu o 20 ⁰ k posteli, špeciálne cvičenia ("Požičovňa" ležal na chrbte a dýchanie, predstavte si, že ste pedál Bicykla; striedavo ohýbať a pookřát nohy v členku spoločné vpred a vzad) sú používané na zlepšenie odtoku krvi, ale len v zložitých prípadoch); kontrast sprcha (pod tečúcou vodou, aby nohy postupne sa znižuje teplota vody dosahuje studenej); kúpeľ nôh (nie horúci) decoction z dubová kôra, gaštan, harmanček, ľubovník bodkovaný; liehom tinktúra z kvety agátu, listy Kalanchoe, Apple mušt ocot; thrombophlebitis zaobchádzanie s aquabelle).
Deň: v ranných hodinách, pomalé vstávanie z postele (cca 5-10 minút), počas spánku sa kladie vankúš pod päty, tak ako zdvihnúť nohu približne 15-20 ⁰ vzhľadom na posteľ, chodiť musí byť pokojná, nemôžete sedieť prekrížené nohy na nohu, bandážovanie nohy s elastické obväzy z nohy na stehno, nosiť zdravotné pančuchy, správnej výživy, aby sa zabránilo nudné pohyby a látky alebo faktory, ktoré prispievajú k zahusťovaniu krvi, s výnimkou Fajčenia, prevencia zápchy.
Strava : telo potrebuje jedlo s obsahom vitamínov posilnenie ciev a zlepšuje prietok krvi: vitamín C (nachádzajúce sa s citrusov, paradajky, rose hips, atď.), vitamín E (strukoviny, pečeň, vaječný žĺtok, zelená cibuľa), vitamín R (grapefruit, orech, čierne ríbezle), bioflavonoidy (tmavé sladké čerešne, višne), meď (morské živočíchy). Dostatočné denné množstvo tekutín, minimálne 1,5 l. Obmedzené na používanie alkoholických nápojov, káva, marinády, údené výrobky.

Chirurgická liečba

Phlebectomy:Indikácie pre odstránenie žiliek: rozsiahle kŕčové žily, saphenous žily pathologically rozšírený, trofické poruchy kože, ktoré nie sú prístupní na konzervatívnej liečbe, pri akútnych thrombophlebitis, kŕčové saphenous žíl je sprevádzané porušením Všeobecné podmienky (ťažká únava, opuchy nôh) pacienta. Kontraindikácie pre odstránenie žiliek: ischemická choroba srdca, závažné infekčné procesy, starší vek pacienta, tehotenstva, v 2. a 3. trimesters, zápal dolných končatín (erysipelas, pyoderma, ekzém). Výhody chirurgická liečba: jediná liečba, v závažných prípadoch, len radikálna metóda opravy ventilov hlboké žily. Nevýhody chirurgická liečba: traumatické (kozmetická vada), vyžaduje anestézii, čo potrebujete, je pár dní v nemocnici pod dohľadom lekára. Laserová terapia (endovascular microtermocoagulation) :Indikácie: Kombinácia kŕčové žily s nasledovné choroby: choroby kardiovaskulárneho systému (srdcovo-cievne ochorenia, vysoký krvný tlak), ochorenia periférnych ciev (pri zápaloch žíl, thrombophlebitis), ochorenia dýchacích ciest (astma, bronchitída, zápal pohrudnice), s chorobami tráviaceho systému (cholecystitis, peptický vred a dvanástnikové vredy), choroby nervového systému (craniocerebral traumy, neuroinfections), choroby močovej a pohlavnej sústavy (pyelonephritis, endometritis, salpingitídu), s ochoreniach kože (dermatitída, Neurodermitis), zápal pobrušnice, varí. Kontraindikácie: ľudia, ktorí trpia onkologické ochorenia, ochorenia pečene, obličiek a srdca vo fáze decompensation, mozgová skleróza, tehotenstva. Výhody: eliminuje nepríjemné cievne vzor, rýchly postup (15-20 min), nevyžaduje hospitalizáciu, bezpečné a bezbolestné, nie zraniť plavidla tkaniva a okolitého tkaniva. Nevýhody: nie je k dispozícii všade metóda drahé metóda, odstránenie väčších nádob možné tepelné poškodenie tkaniva, možnosť vzniku jaziev a depigmentation (zubov) pokožky v ošetrovanej oblasti. Rádiofrekvencia koagulácia (ablácia) kŕčové žily: Indikácie: kŕčové žily s lézií z kufra malá a veľká saphenous žily, trofické vredy v dôsledku kŕčové žily. Kontraindikácie: akútne thrombophlebitis podkožného žily, nemožnosť aktívne prechádzky, tehotenstvo, duševná porucha. Výhody: žiadne kozmetické vady, bezbolestné, nevyžaduje hospitalizáciu, neporušuje kapacity. Nevýhody: jedinou nevýhodou je cena. Sclerotherapy: Indikácie: malé kŕčové žily, veľké kŕčové žily pri používaní duplex dopplerography, kŕčové žily v počiatočnom štádiu (ak škoda je len povrchové žily. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, alergický na sclerosus, hlboká žilová trombóza, purulent-zápalové ochorenia nohy. Výhody: nižšie náklady v porovnaní s chirurgia, rýchle obdobie obnovy, nevyžaduje pobyt v nemocnici (návrat domov), najlepší kozmetický výsledok. Nevýhody:možné využívanie v hlbokej žilovej sclerosus, znížená účinnosť v dôsledku miešania sclerosus s krvou, sú neúčinné v pokročilých prípadoch.