Kŕčové žily malej panvy u žien

Kŕčové žily malej panvy u žien (ektázia, parametria, dilatácia alebo flebostáza) sú spúšťané týmto stavom v dôsledku spätného toku krvi cez ovariálnu artériu, ktorý sa objavuje v dôsledku kompresie ciev.

Intenzifikácia vývoja ochorenia je tehotenstvo.

Vnútorné kŕčové žily malej panvy sú vyjadrené intenzívnou a dlhotrvajúcou bolesťou v dolnej časti brucha.

V literatúre sú kŕčové žily malej panvy označované aj pojmami "syndróm prekrvenia panvových žíl", "varikokéla u žien", "syndróm chronickej panvovej bolesti".

V drvivej väčšine prípadov (80 %) postihuje varikózna transformácia ovariálne žily a je extrémne zriedkavá (1 %) pozorovaná v žilách širokého väziva maternice.

Podľa moderných medicínskych prístupov by sa liečba VVMT nemala uskutočňovať ani tak z hľadiska gynekológie, ale predovšetkým z hľadiska flebológie.

Príčiny výskytu patológie

Najčastejšie sa u žien určuje ektázia panvových žíl. Okrem toho sa toto ochorenie v gynekológii spravidla diagnostikuje u pacientov vo veku 20-40 rokov.

Často sa pacienti s kŕčovými žilami malej panvy najskôr pokúšajú vykonať liečbu doma. Ľudové metódy, používané bez rady a odporúčaní lekára, môžu viesť k vzniku negatívnych vedľajších účinkov, takže po chvíli musíte ísť na konzultáciu k flebológovi.

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k vzniku tejto patológie, patria:

1. Nadmerne zvýšená fyzická aktivita.
2. Pasívny životný štýl.
3. Vrodené ochorenia stien krvných ciev - oslabenie, plasticita, nedostatočný rozvoj.
4. Zápalové procesy v panvových orgánoch.
5. Hormonálna nerovnováha.

Patológia sexuálneho plánu - anorgazmia, bolesť a výskyt nepohodlia pri pohlavnom styku, ktoré majú psychologickú etiológiu vzhľadu, pričom veľmi často praktizujú prerušovaný sexuálny kontakt.

Zároveň sú kŕčové žily malej panvy, liečba a príznaky tohto ochorenia podobné kŕčovým žilám na nohách. V tejto situácii začnú chlopne v žilách narúšať prácu chlopní, ktoré napomáhajú prietoku krvného obehu do srdcového svalu.

Objavuje sa dysfunkcia chlopní, ktoré pôsobia ako ochrana proti spätnému toku krvi.

Ak je ich práca narušená, potom v žilách začína stagnácia krvi. Žily naplnené krvou zväčšujú objem, čo ďalej zvyšuje fenomén stagnácie.

Panvová venózna kongescia sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti vulvy, vajíčkovodov, oblasti maternice a môže dokonca rozšíriť žily vo vagíne.

Prvé príznaky a symptómy

Na rozvoj kŕčových žíl poukazuje množstvo základných klinických príznakov. Najdôležitejším zo znakov tohto ochorenia sú neprimerané bolesti v podbrušku, v panvovej oblasti, často začínajú vyžarovať do hrádze alebo do driekovej oblasti. Pacientku rozčuľuje aj hojný výtok hlienu z pošvy, najmä uprostred mesačného cyklu.

Okrem hlavných príznakov existujú aj ďalšie veľmi dôležité príznaky kŕčových žíl:

1. V niektorých prípadoch je u žien zaznamenaná neplodnosť.
2. Dysmenorea. Prejav bolesti počas menštruácie.
3. Znateľný prechod predmenštruačných symptómov.
4. Ožarovanie bolesti v slabinách, krížoch a krížoch.
5. Symptóm dyspareunie (prejav pocitu nepohodlia vo vagíne alebo vulve počas pohlavného styku aj po jeho skončení).
6. Prejav bolestivej krízy (v dôsledku silnej hypotermie tela, nadmernej fyzickej únavy, psychoemotionálneho stresu).
7. Vzhľad bolesti v bruchu po dlhšom preťažení (dynamickom alebo statickom).

Vzhľadom na túto klinickú symptomatológiu je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože táto patológia môže mať veľké množstvo nepríjemných komplikácií:

• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného doručenia;
• práca reprodukčných orgánov je narušená;
• existuje strach zo sexuálneho kontaktu;
• objavuje sa podráždenosť a úzkosť.

Treba tiež povedať, že všetky vyššie uvedené symptómy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi, u niektorých pacientov sú zaznamenané všetky príznaky choroby a u niektorých len niekoľko z nich.

Metódy diagnostiky ochorenia

Na stanovenie správnej diagnózy musí pacient absolvovať komplexné vyšetrenie. Ak sa žena sťažuje na bolesť, ktorá sa objavuje z neznámeho dôvodu, potom odborník v prvom rade určí všetky dôvody, ktoré sú faktormi prejavu symptómov bolesti. Pacientove dolné končatiny sú starostlivo vyšetrené. Takže môžete identifikovať prejav kŕčových žíl. V niektorých situáciách diagnostikuje vaskulárny lekár.

Hlavné diagnostické metódy sú nasledovné:

1. Ultrazvuk žilového systému. Vyšetrenie umožňuje vyšetrenie tortuozity a kŕčových žíl.
2. Laparoskopia. Určte kŕčové žily v oblasti vaječníkov.
3. CT. Umožňuje vylúčiť ochorenie, identifikovať kŕčové žily vo vaječníkoch a maternici, vidieť zväčšenie na monitore, ako aj ich tortuozitu.
4. Selektívna ovarykografia. Najpresnejšie vyšetrenie. Vykonáva sa vstreknutím kontrastnej látky do podkľúčových a stehenných žíl.
5. Dopplerovská ultrasonografia. Určuje v žilách vaječníkov a maternice zníženie systolickej rýchlosti procesu.

Použitie týchto metód umožňuje jasnejšie definovať symptómy ochorenia.

Stupne a diferenciálny prístup

Pre štandardizáciu diagnózy a možnosti prístupu k diferenciálnej liečbe rozdelil A. E. Volkov kŕčové žily s prihliadnutím na miesto vzniku venóznej ektázie a veľkosť rozšírených ciev.

Toto ochorenie je rozdelené do troch štádií:

• prvá etapa - "vývrtka" pohyb cievy, veľkosť žily nie je väčšia ako 6 mm;
• druhá fáza - veľkosť žily nie je väčšia ako 7-11 mm počas celkového typu kŕčových žíl, VR oblúkových žíl maternicového plexu, VR parametrických žíl, uvoľnená ektázia ovariálneho plexu;
• tretia etapa - veľkosť žily je viac ako 11 mm počas hlavnej formy parametrickej formácie alebo celkového typu VR.

Ak vezmeme do úvahy závažnosť procesu patológie, môžete použiť liekové metódy liečby alebo chirurgického zákroku.

Metódy liečby kŕčových žíl

Počas štádia 1-2 varikózneho ochorenia sa najčastejšie používajú konzervatívne metódy terapie (liečebná gymnastika, lieky NPS, venotonika).

Konzervatívna terapia pri syndróme žilovej kongescie je symptomatická, ktorá zahŕňa normalizáciu odpočinku a fyzickej aktivity, ktorá vylučuje nadmerné aktívne zaťaženie a dlhodobé státie.

Keď je pacientovi diagnostikovaná kŕčové žily, liečebné postupy sú primárne zamerané na dosiahnutie nasledujúcich úloh:

1. Zmiernenie príznakov krvácania, bolesti atď.
2. Obnovenie tónu žíl, zvýšený krvný obeh v tkanivách.
3. Zastavenie spätného prietoku krvi cez venózny systém vaječníkov.

Je potrebné si uvedomiť, že ani veľmi kvalitná terapia tejto patológie kŕčové žily úplne nevylieči.

Adekvátna liečba však umožní zabrániť hlavným klinickým príznakom a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Liečba EMCT zahŕňa niekoľko hlavných zložiek:

1. Pravidelné cvičenia v lekárskej gymnastike, aby sa zabránilo vzniku ochorenia.
2. Kurz užívania drog počas exacerbácie.

Konzervatívna terapia postihnutých žíl

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie žíl infikovaných patológiou sa lieky používajú perorálne, je jednoducho nemožné aplikovať žilové masti a gély.

Počas tohto ochorenia sa používajú tieto lieky:

1. Extrakt z pagaštanu konského - na zmiernenie zápalu a opuchu.
2. Na báze diosmínu - zbaviť sa vysokej elasticity ciev, zabrániť poškodeniu, znížiť priepustnosť.
3. Vitamín C – posilňuje cievne steny.

Lekári odporúčajú kombinovať konzervatívnu liečbu s cvičebnou terapiou, ako aj používať kompresné spodné prádlo. Kompresné prádlo je obzvlášť potrebné počas tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia je extrémna metóda liečby, ktorá sa využíva, ak je ochorenie vo veľmi pokročilom štádiu a je predpoklad VR žíl.

Chirurgická operácia sa vyberá s prihliadnutím na miesto hlavného narušenia žíl a zahŕňa nasledujúce zásahy:

• operácia krossektómia - používa sa aj pri ochoreniach žíl nôh;
• ligácia žily v genitáliách (zvyčajne sa vykonáva súčasne s perineálnou miniflebektómiou);
• podviazanie ovariálnej žily.

Ak je potrebná operácia, výber vhodných manipulácií je dosť individuálny, pretože všetko bude závisieť od umiestnenia kŕčových žíl.

Cvičenie a liečebná gymnastika

Ak vezmeme do úvahy potrebné fyzické cvičenia, potom ženy počas tejto choroby musia každý deň robiť aspoň jedno z cvičení - "breza", "bicykel", "nožnice".

Veľmi užitočná je aj kontrastná sprcha v oblasti panvy a dychové cvičenia. Správne a efektívne vykonávaná gymnastika je zároveň najrýchlejším spôsobom, ako obnoviť zdravý a normálny život.

Najjednoduchšie, ale účinné cvičenia sú nasledovné:

1. V ľahu na chrbte zdvihnite nohy, potom sa ohnite a zdvihnite čo najvyššie. Cvičenie sa vykonáva asi 10 krát.
2. Poloha na chrbte, natiahnite nohy, potom sa ohýbajte a vytiahnite do oblasti hrudníka. Bežte aspoň 10-krát.
3. Po dobu pol hodiny budete musieť chodiť po miestnosti. Najprv - na prstoch, potom - na pätách, potom - zdvihnite kolená čo najvyššie.
4. V ľahu na bruchu striedavo zdvihnite nohy. V maximálnej polohe musí byť noha niekoľko sekúnd fixovaná. Najmenej 7 prístupov pre každú nohu.

Ľudové recepty a lieky

Kŕčové žily je možné liečiť doma.

Najznámejšie a najbežnejšie ľudové metódy liečby:

1. Infúzia z konského gaštanu.
2. Kombucha tinktúra.
3. Tinktúra koreňa púpavy.
4. Liečba pijavicami, ktoré sa aplikujú na kostrč a krížovú oblasť.

Dôležitú úlohu pri liečbe kŕčových žíl má diéta. Denná strava musí byť vyvážená a mať dostatok vlákniny a prírodných bielkovín.

Preventívne opatrenia

Je potrebné použiť aj niekoľko jednoduchých rád, ktoré slúžia ako prevencia VVMT. Navyše, ak sú neustále pozorované, môžu tiež zlepšiť celkový stav tela:

1. Cvičte každý deň.
2. Na ošetrenie používajte špeciálne pančuchy.
3. Pridajte do svojej každodennej stravy viac zeleniny. Vyhnite sa jedlám, ktoré spôsobujú zápchu.
4. Počas sedavej práce si robte prestávky, každé dve hodiny musíte chodiť aspoň 10 minút.
5. Nezneužívajte alkohol a nefajčite.
6. Neužívajte hormonálne lieky nekontrolovane.
7. Po chirurgickom zákroku na VVMT musíte užívať profylaktické dávky liekov predpísaných lekárom.

Možná predpoveď

Ak sa kŕčový stav vôbec nelieči, po chvíli sa začnú žily zväčšovať ešte viac (o 90%), čo hrozí vážnymi vedľajšími účinkami vrátane trombózy. U zvyšných 10 % pacientok s kŕčovými žilami, u ktorých sa objavili po tehotenstve, ochorenie neprejde do závažnejšieho štádia, nikdy však samo neprejde.

Ak začnete s liečbou patológie, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie (15-25%, berúc do úvahy závažnosť) alebo výrazné zlepšenie (55-60%), najmä v prípade súčasnej kombinácie operačných a konzervatívnych metód. . Ale tak či onak, po komplexnej terapii treba robiť doživotnú profylaxiu, ktorá spočíva v dodržiavaní správnej životosprávy, pravidelnej medikamentóznej či kompresívnej podpore žíl.