Obehový systém pozostáva z dvoch typov ciev: tepny, ktoré vedú krv zo srdca do orgánov, a žily. Žilový systém v ľudskom tele plní funkciu návratu krvi z tkanív a orgánov do srdca.
Každá žila, bez ohľadu na veľkosť, pozostáva zo steny a lúmenu naplneného krvou a je vybavená venóznymi chlopňami, ktoré bránia toku krvi smerom nadol (prietok cez žily dolných končatín sa normálne pohybuje zdola nahor). Ochorenia žíl sú zvyčajne spôsobené abnormalitami v štruktúre žilových stien a chlopní. Jedným z najčastejších ochorení žíl sú kŕčové žily.
Čo sú kŕčové žily?
Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré je sprevádzané slabosťou žilovej steny a žilových chlopní, v dôsledku čoho sa spomaľuje prietok krvi, stagnuje krv v žilách, čo vedie k ich rozširovaniu, tvorbe žilových sietí a uzlov. Ženy sú náchylnejšie na vznik kŕčových žíl ako muži (v dôsledku pôsobenia estrogénu na žilovú stenu a zvýšeného stresu na žilový systém počas tehotenstva). Riziko kŕčových žíl sa zvyšuje s vekom (kvôli tomu, že žily strácajú svoju elasticitu), preto sú kŕčové žily u detí a dospievajúcich extrémne zriedkavé.
Vzhľadom na to, že zaťaženie žíl dolnej polovice tela je väčšie ako žilových ciev hornej polovice, vznikajú kŕčové žily na nohách a v oblasti panvových orgánov. Pri kŕčových žilách dolných končatín sú spravidla postihnuté povrchové (vonkajšie) žily na nohách. Existuje niekoľko typov kŕčových žíl povrchových žíl na nohách:
- pavúčie žily (rozšírenie malých intradermálnych žíl);
- retikulárne kŕčové žily (poškodenie safény systému malých a veľkých safénových žíl s tvorbou žilových uzlín);
- nesafenické kŕčové žily (kŕčové žily, ktoré nepatria do ciev systému malých a veľkých safén).
Kŕčové žily malej panvy sú typom vnútorných kŕčových žíl a predstavujú inguinálne kŕčové žily, kŕčové žily maternice, kŕčové žily na penise. Jedným z častých typov kŕčových žíl u mužov je varikokéla (kŕčové žily semenníkov), ktorá sa prejavuje bolestivou bolesťou v miešku, sexuálnou dysfunkciou a predčasnou ejakuláciou.
Známky kŕčových žíl
V počiatočných štádiách sú kŕčové žily asymptomatické. Známky kŕčových žíl sa objavujú, keď postihnuté cievy už nezvládajú funkciu odtoku krvi.
Kŕčové žily prispievajú k stagnácii krvi v oblasti expanzie. Príznaky kŕčových žíl zahŕňajú:
- objavenie sa vizuálne viditeľnej cievnej siete a vydutých žíl (na rozdiel od aterosklerózy, chronického arteriálneho ochorenia, pri ktorom je narušený prietok krvi do dolných končatín);
- pocit ťažkosti v nohách a roztiahnutie žíl;
- opuch nôh;
- svrbenie a stmavnutie kože na nohách nad kŕčovou žilou.
Kŕčové žily sú chronické, neustále progresívne ochorenie, ktoré vedie k vzniku žilovej nedostatočnosti (dysfunkcie žilového systému). Progresia kŕčových žíl prebieha v etapách:
- kŕčové žily prvého stupňa (zvýšenie žíl je asymptomatické);
- kŕčové žily druhého stupňa (objaví sa edém, ťažkosť v nohách, svrbenie);
- kŕčové žily tretieho stupňa (edém a závažnosť neustále narúšajú, na koži sa objavujú vredy, bolesť v oblasti postihnutých žíl).
Príznaky kŕčových žíl sa často zvyšujú večer a zintenzívňujú sa po ťažkej fyzickej námahe. V lete sú príznaky kŕčových žíl výraznejšie ako v zime (keďže v horúcom počasí je tendencia k vazodilatácii a zvyšuje sa viskozita krvi).
Prečo sa objavujú kŕčové žily?
Neexistuje jediný dôvod pre vznik kŕčových žíl. K vzniku kŕčových žíl napomáha nadváha, ťažká fyzická námaha a práca spojená s dlhodobým pobytom v sede, genetická predispozícia k oslabeniu žilových chlopní, zápaly žíl. Kŕčové žily sa u žien často vyvíjajú počas tehotenstva a po pôrode v dôsledku toho, že zväčšenie maternice a napätie počas pôrodu zvyšujú záťaž na žilový systém ženy.
Komplikácie kŕčových žíl
V dôsledku dlhotrvajúcej progresie kŕčových žíl sa môžu vyvinúť nepríjemné následky kŕčových žíl. Jednou z komplikácií kŕčových žíl je objavenie sa krvných zrazenín (krvných zrazenín) v priesvite rozšírených žíl, ktoré sa môžu odlomiť, dostať sa prietokom krvi do menších ciev a upchať ich, čo vedie k trombóze. V dôsledku chronickej žilovej nedostatočnosti sa tvoria trofické poruchy kože: na rozšírených žilách sa objavujú vredy, ktoré sa zle hoja a sú náchylné na infekciu.
Diagnóza kŕčových žíl
Na diagnostike a liečbe kŕčových žíl sa podieľa flebológ. Počas konzultácie flebológ vyšetrí žily a prehmatá (prehmatá), zmeria obvod ľavej a pravej nohy, aby odhalil skrytý edém.
Na diagnostiku kŕčových žíl je predpísané aj ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) ciev s dopplerovským ultrazvukom (stanovenie prietoku krvi). Ultrazvuk umožňuje nielen vizualizovať žilovú stenu, ale aj určiť prítomnosť krvných zrazenín v lúmene kŕčových žíl.
Metódy liečby kŕčových žíl
Na oddelení flebológie sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy liečby kŕčových žíl. Konzervatívna (bez chirurgického zákroku) liečba kŕčových žíl spočíva v užívaní liekov a nosení lekárskeho kompresného prádla. Správne zvolená terapia môže zmierniť prejavy kŕčových žíl a zabrániť vzniku nových kŕčových žíl, existujúce žilové poruchy je však možné odstrániť iba operáciou.
Chirurgická liečba kŕčových žíl spočíva v odstránení rozšírených žíl (flebektómia). Alternatívou k flebektómii sú minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl. Medzi minimálne invazívne chirurgické metódy liečby kŕčových žíl patrí skleroterapia a laserová liečba kŕčových žíl.
Laserová liečba kŕčových žíl
Liečba kŕčových žíl laserom sa uskutočňuje endovenóznou laserovou koaguláciou: pod ultrazvukovou kontrolou sa do lúmenu žily vloží elektróda, pomocou ktorej sa vnútorný povrch žilovej steny kauterizuje laserom. V dôsledku laserovej kauterizácie dochádza ku koagulácii žilovej steny, po ktorej žila sama atrofuje. Minimálne invazívne laserové ošetrenie kŕčových žíl sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výhodou laserového ošetrenia kŕčových žíl je absencia jaziev a relatívna (v porovnaní s odstránením žíl) bezbolestnosť zákroku.
Minimálne invazívna liečba kŕčových žíl sa vykonáva ambulantne (bez hospitalizácie). Obnova po laserovej liečbe kŕčových žíl spravidla netrvá dlhšie ako mesiac. V tomto období je potrebné nosiť kompresívny obväz a obmedziť šport.
Na prevenciu kŕčových žíl by ste mali znížiť hmotnosť, vylúčiť ťažké zdvíhanie a dlhodobé sedenie, uprednostňovať voľné oblečenie. Na prevenciu kŕčových žíl v počiatočných štádiách ochorenia pomáha pravidelné nosenie špeciálneho lekárskeho kompresného prádla a mierna fyzická aktivita (chôdza, plávanie, cvičenie).
Populárne otázky
Čo sa nedá urobiť s kŕčovými žilami?
Kŕčové žily sú ochorenie, ktorého progresia úzko súvisí so životným štýlom. V prítomnosti kŕčových žíl nemôžete zdvíhať závažia, venovať sa tým športom, ktoré zvyšujú zaťaženie ciev dolnej polovice tela (športy s vysokou hmotnosťou). Je potrebné vylúčiť dlhodobý pobyt v sede (ak pracujete v kancelárii a musíte dlho sedieť - každú hodinu si urobte päťminútovú prestávku na chôdzu alebo cvičenie) a tiež sa snažte nenosiť tesne. oblečenie.
Ako liečiť kŕčové žily na nohách u žien?
S problémom kŕčových žíl na nohách by sa žena mala poradiť s flebológom. V prítomnosti kŕčových žíl na nohách alebo stehnách vám lekár pomôže vybrať potrebné kompresné spodné prádlo. V prípade indikácií (príznaky venóznej nedostatočnosti, vystupujúce žilové uzliny, estetický diskomfort) možno odporučiť chirurgické odstránenie kŕčových žíl. O tom, aký typ zákroku sa žene odporučí, rozhoduje lekár na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia.
Ako liečiť kŕčové žily doma?
Kŕčové žily sú ochorenie žíl, ktoré by mal liečiť flebológ. Väčšinu stretnutí s flebológom je možné vykonať doma: špeciálne cvičenie, ktoré zlepšuje odtok krvi z dolných končatín a panvy, nosenie kompresného prádla a užívanie liekov predpísaných lekárom. Samoliečba kŕčových žíl ľudovými prostriedkami je neúčinná a vystavenie žilám bylinnými obkladmi môže viesť k ulcerácii na koži.